Sie erwägen eine Operation Ihrer Hämorrhoiden, oder Ihr Arzt hat gerade darüber gesprochen. Die erste Frage, die sich stellt: Wie lange wird die Operation selbst dauern und vor allem die Genesung danach?
Die Antwort hängt von der verwendeten Technik ab, und die Ehrlichkeit gebietet es, zu sagen, dass die Hämorrhoiden-Operation laut der Société Française d'Anesthésie-Réanimation (Französische Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation) eine der schmerzhaftesten Operationen in Bezug auf die postoperativen Folgen ist. Das sollte man vorher wissen.
Dauer der Operation selbst
Die klassische Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan dauert zwischen 30 und 45 Minuten. Sie wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt. Der Krankenhausaufenthalt dauert in der Regel ein bis drei Tage, manchmal auch ambulant, je nach Zentrum und Situation des Patienten.
Es gibt weniger invasive Techniken: die Hämorrhoidopexie nach Longo oder die Ligatur unter Dopplersonographie, HAL-RAR. Diese Eingriffe sind in der Regel weniger schmerzhaft in der postoperativen Phase und ermöglichen eine schnellere Wiederaufnahme der Aktivität, oft innerhalb von ein bis zwei Wochen.
Bevor sie eine Operation in Betracht ziehen, haben viele Patienten noch nie eine Behandlung ausprobiert, die die Venenwand wirklich stärkt. Serenia ist genau dafür mit Aescin aus der Rosskastanie und Schwarzkümmel formuliert.
Natürliche Alternative zur HämorrhoidenoperationDie Genesung Woche für Woche
So sieht die Genesung nach einer klassischen Hämorrhoidektomie aus, ohne Schönfärberei.
Die erste Woche ist die schwierigste. Die Schmerzen sind stark, besonders beim Stuhlgang. Starke Schmerzmittel werden systematisch verschrieben, manchmal Morphin-Derivate in den ersten Tagen. Tägliche lokale Pflege ist notwendig, Sitzbäder morgens, abends und nach jedem Stuhlgang.
Von der zweiten bis zur dritten Woche nimmt der Schmerz allmählich ab. Für eine Bürotätigkeit nehmen einige Patienten je nach Toleranz ab der zweiten Woche die Arbeit wieder auf. Für körperliche Arbeit muss man länger warten.
In der vierten Woche ist die Heilung weit fortgeschritten. Normale Aktivitäten ohne intensive Anstrengung sind wieder möglich.
Zwischen sechs und acht Wochen ist die Heilung für die meisten Patienten abgeschlossen. Die Operationswunden heilen bei einer Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan in sechs bis acht Wochen.
Die voraussichtliche Arbeitsunfähigkeit
Für eine klassische Hämorrhoidektomie: durchschnittlich zwei bis vier Wochen Arbeitsunfähigkeit, je nach Art der beruflichen Tätigkeit. Bürotätigkeiten können im besten Fall nach sieben bis vierzehn Tagen wieder aufgenommen werden. Körperliche Arbeit oder das Heben schwerer Lasten erfordert oft drei bis vier Wochen, manchmal länger.
Für weniger invasive Techniken, Longo oder HAL-RAR: Eine bis zwei Wochen Arbeitsunfähigkeit reichen in der Regel aus.
Für Sport und intensive Aktivitäten: Man muss die vollständige Heilung abwarten, das sind vier bis sechs Wochen für eine klassische Hämorrhoidektomie und etwa zehn Tage für Longo.
Was Ihnen vorher niemand sagt
Der erste Stuhlgang nach der Operation ist oft der am meisten gefürchtete Moment für operierte Patienten. Deshalb betonen Chirurgen so sehr die Vorbeugung von Verstopfung nach der Operation: ballaststoffreiche Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, bei Bedarf milde Abführmittel. Das ist keine Empfehlung für Komfort, sondern ein aktiver Schutz vor unnötigen Schmerzen.
Harnverhalt tritt in etwa 10% der Fälle nach der Operation auf. Er wird medizinisch oder durch einen temporären Katheter behandelt und verschwindet schnell.
Lohnt es sich?
Bei Hämorrhoiden des Grades III oder IV, bei wiederholten und behindernden Thrombosen oder wenn alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind: Ja, die Operation bleibt die radikalste und dauerhafteste Lösung. Mehr als zwei von drei Patienten haben im ersten Jahr nach dem Eingriff keine Symptome mehr. Aber die positiven Effekte können mit der Zeit nachlassen, besonders wenn sich die zugrunde liegenden Gewohnheiten nicht ändern.
Die Operation behandelt bestehende Hämorrhoiden. Sie beseitigt nicht die genetische Veranlagung oder die Lebensstilfaktoren, die sie verursacht haben.