Eine schmerzhafte Beule, die manchmal über Nacht außerhalb des Anus auftritt. Der Schmerz kann in den ersten Stunden sehr stark sein. Wie lange hält sie an? Die Antwort ist differenzierter, als die meisten medizinischen Websites angeben.
Was bei äußeren Hämorrhoiden wirklich passiert
Äußere Hämorrhoiden befinden sich unter der Haut des Analrandes, einer sehr reichlich innervierten Zone. Im Gegensatz zu inneren Hämorrhoiden tun sie weh. Manchmal sehr weh.
Was die Leute als "äußere Hämorrhoide" bezeichnen, ist fast immer eine Hämorrhoiden-Thrombose: ein kleines Blutgerinnsel, das sich in einer äußeren Hämorrhoidalvene gebildet hat. Der Bereich schwillt an, verhärtet sich, nimmt manchmal einen bläulichen Farbton an. Der Schmerz tritt plötzlich auf, oft nach Anstrengung, dem Heben einer Last, dem Pressen auf der Toilette, einer Geburt.
Die tatsächliche Dauer
Hier ist, was die Daten der Société Nationale Française de Colo-Proctologie besagen: Das Ödem um das Gerinnsel bildet sich innerhalb von drei bis vier Tagen zurück. Zu diesem Zeitpunkt lässt der Schmerz am deutlichsten nach. Das Gerinnsel selbst braucht viel länger, um zu verschwinden: zwei bis sechs Wochen, je nach Größe.
Diese Zeitverschiebung ist wichtig zu verstehen. Der intensivste Schmerz dauert in der Regel eine Woche. Restbeschwerden und Schwellungen können noch mehrere Wochen danach anhalten. Manche Menschen behalten eine Hautfalte an der Stelle des Gerinnsels, die als Marisque bezeichnet wird und auch nach der Resorption der Thrombose dauerhaft bleibt.
Ohne Behandlung kann die vollständige spontane Heilung also zwei bis sechs Wochen dauern.
Was die Dauer verkürzt
Entzündungshemmer und Venentoner reduzieren das Ödem und lindern den Schmerz schneller. Die schmerzhafteste Phase kann statt einer Woche in drei bis fünf Tagen vorübergehen. Das Gerinnsel braucht trotzdem mehrere Wochen, um sich aufzulösen.
Wenn die Thrombose noch frisch ist, weniger als 48 bis 72 Stunden alt und sehr schmerzhaft, kann ein Arzt in der Sprechstunde eine Inzision oder Exzision unter lokaler Betäubung vorschlagen. Der Eingriff dauert einige Minuten. Die Wunde heilt in drei bis sechs Tagen. Dies ist oft eine fast sofortige Erleichterung.
Die Dauer einer äußeren Thrombose wird durch die aktive Unterstützung des Venengewebes verkürzt, nicht nur durch Schmerzmittel. Das macht Sérenia mit dem Escin der Rosskastanie und Schwarzkümmel.
Äußere Hämorrhoiden schnell lindern mit SéreniaWas die Dinge verzögert
Eine große Thrombose braucht länger, um sich zurückzubilden. Eine kleine, wenig schmerzhafte Thrombose kann in zehn Tagen verschwinden. Eine große mit ausgedehntem Ödem kann sich über einen Monat hinziehen.
Auch die Darmtätigkeit während der Krise spielt eine Rolle. Jedes Pressen auf der Toilette verschlimmert die Situation mechanisch. Eine angepasste Ernährung, Ballaststoffe, Wasser, bei Bedarf sanfte Abführmittel, ermöglicht es, die Periode zu überstehen, ohne die Entzündung bei jedem Stuhlgang zu verschlimmern.
Ein Punkt, den wenige Menschen wissen: Eine Thrombose kann sich sphazelieren, d.h. die darüberliegende Haut wird schwarz und ulzeriert. Kleine Gerinnsel entleeren sich spontan mit einigen Blutungen. Das ist spektakulär, aber in den meisten Fällen nicht gefährlich.
Was man für die Zukunft wissen muss
Eine heilende Thrombose ist keine Garantie dafür, dass das Problem behoben ist. Das Venengewebe bleibt geschwächt. Rezidive treten oft in den folgenden Monaten auf, manchmal intensiver als beim ersten Mal. Die tiefgreifenden Ursachen, Bewegungsmangel, ballaststoffarme Ernährung, chronische Verstopfung, wirken weiterhin.
Wiederkehrende äußere Hämorrhoiden, wenn sie mehrmals im Jahr auftreten, erfordern oft eine geplante chirurgische Behandlung.